孩子咳嗽老不好,什么是变异咳嗽性哮喘

通常将咳嗽时间4周、并以咳嗽为主要症状或唯一症状、胸部X线正常者称之为慢性咳嗽。一般根据是否有痰、咳嗽对生活的影响程度和是否感染来选择一些药物来进行治疗。对于这类疾病,根据症状会选择有痰先祛痰,咳嗽剧烈选用止咳药物,有感染则需要在医师的指导下选择抗菌药物进行科学的对症治疗。

1.咳嗽变异性哮喘

根据这个原则进行治疗,很多时候都能达到很好的疗效,但是有时候我们使用了各种止咳祛痰药物,孩子仍然咳嗽,并且咳嗽时间超过一个月,这个时候该怎么办呢?

咳嗽变异性哮喘是引起我国儿童特别是学龄前和学龄儿童慢性咳嗽的最常见原因。咳嗽变异性哮喘的孩子常有过敏性疾病的病史或过敏性疾病的家族史;临床上没有任何感染的征象,经过长时间抗生素治疗也无效;肺功能检查正常,但支气管激发试验提示存在气道高反应性;可用支气管扩张剂—
β2受体激动剂包括丙卡特罗、特布他林、沙丁胺醇等进行诊断性治疗,用药后咳嗽明显缓解则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;但是应除外其他可能的疾病,必要时可进行过敏原的检测。

当孩子总是感觉鼻子后面有分泌物,或者咽喉部有液体感,是想清嗓子,此时要注意,这种咳嗽可能是因为这些异物直接或者间接的刺激,诱导孩子咳嗽。

其咳嗽的特点为:

这种咳嗽常常以日间咳嗽为主,可能还伴有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞鼻痒、睡觉打呼噜等症状。

通常为干咳

面对这种情况我们无论是吃止咳祛痰药还是消炎药都不会有明显效果,药一停孩子就会继续咳嗽。此时,我们应该去耳鼻喉科检查是否是过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、鼻息肉等疾病,然后科学合理地进行治疗。

常在夜间和/或清晨发作

由过敏引起的咳嗽可能会在每年固定的时间发作,应注意减少与过敏原的接触,也可使用第二代抗组胺药物,白三烯受体拮抗剂来治疗过敏性咳嗽,时间不少于两周。如果控制不住,需要使用鼻用糖皮质激素。

运动后或遇冷空气后加重

澳门新葡亰网址大全,由鼻窦炎引发的咳嗽,患儿需要在医师指导下使用抗生素,抗生素可以减少慢性细菌感染的毒性以及减少细胞损害。

咳嗽变异性哮喘一旦明确诊断后,应按哮喘的长期规范治疗,选择吸入糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂如顺尔宁或者两药联合,治疗至少8周。

腺体肥大的儿童如果药物治疗效果不佳可采取手术治疗。

2.上气道咳嗽综合征

另外,需要注意的是在使用鼻部药物之前,我们可以选择生理盐水、高渗盐水、海盐水对鼻腔进行冲洗,辅助清除鼻内分泌物。

上气道咳嗽综合征以往也被称作鼻后滴漏综合征,是引起儿童特别是学龄前和学龄儿童慢性咳嗽第二位的病因。其潜在病因包括:各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎和/或腺样体肥大、鼻息肉等。

还有一些孩子常常会在夜间或清晨干咳,遇到冷风刺激、特殊气味或者是运动后咳嗽会加重并伴有哮喘。治疗的原则是按照哮喘长期规范治疗,口服支气管扩张药物,雾化吸入和口服白三烯受体拮抗剂并尽可能找到引起哮喘的原因。

上气道综合征的特征表现为:

还有的儿童近期呼吸道有过感染,可是感染好了依然咳嗽。这种咳嗽不用过于担心,一般都有自限性,不超过8周。如果严重可以口服雾化吸入糖皮质激素和口服白三烯受体拮抗剂。

持续咳嗽>4周,在清晨或体位变化时加重;

所以,有上述症状的患者应去呼吸科、耳鼻喉科积极查明原因,一味止咳并不能取得良好的疗效,甚至还会增加药物副作用的风险。不盲目使用止咳药物,及时找到咳嗽原因科学治疗,使咳嗽对我们的生活影响最小。

伴有鼻塞、流涕、咽部干燥或异物感,或者伴有白色泡沫痰(提示过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(提示鼻窦炎);

咽后壁滤泡明显增生,呈鹅卵石样改变,可有粘液样或脓性分泌物;

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