绝经的正常时间及可能出现的问题

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人的绝经年龄与月经初潮年龄一样,受许多因素的影响,绝经时间在个体之间存在很大差异。通常,卵巢功能及排卵持续时间的长短在亲子代之间有着较为明显的一致性,不同地域的女性绝经年龄也稍有不同。据世界卫生组织有关调查资料表明,欧美妇女平均绝经年龄为52岁,亚洲妇女平均绝经年龄为49~50岁,而非洲妇女平均为47.7岁。气候条件对月经的持续时间也有一定影响,高原地区妇女的平均绝经年龄比海拔较低地区的妇女平均绝经年龄要早1.5岁,干寒地区的女性比温湿地带的妇女平均绝经年龄也要早些。除此以外还有一些影响绝经年龄的因素,如:有人发现,有较长时间口服避孕药史的妇女绝经年龄较晚,这可能与避孕药抑制排卵,推迟了卵细胞的消耗有关系;盆腔放疗、化疗抑制了卵巢功能,可导致妇女突然绝经;盆腔其他手术影响了卵巢的血液供给时,也有可能使绝经年龄提早;近年来颇受女性青睐的激素替代治疗有时也可使本已停止的月经继续来潮。因此,在审视自己的绝经时间时,应将以上这些因素考虑进去。

由于卵巢功能只有30年左右的旺盛期,40来岁以后功能就逐步开始下降。因此,95%左右的女性绝经发生在55岁之前,但55岁以后尚有月经者也不乏其人,极个别的甚至60岁左右才绝经。因此,绝经时间拖得稍晚些,如果行经周期尚正常,又没有什么不适症状,也未检查出什么异常时,就算不了什么问题,只能说明每个人的卵巢有其自己的盛衰进程罢了。而且,绝经推迟,卵巢功能持续时间长一些,对维持女性内分泌平衡和延缓身体重要脏器的衰老是有益的。因此,有这种情况的妇女,只要定期请医生做一下妇科检查和相关的监测(如B超监测卵巢和子宫内膜)就可以了,到了一定的时候,终究会自然绝经的。

不过,有一种情况的绝经延期需要引起注意,就是除了到绝经年龄不绝经外,还伴有月经量过多、行经期过长或经期以外的不规则阴道出血,尤其是在腹部触到了包块或出现了诸如胡须、声音变粗等某些男性化体征的患者,须高度警惕卵巢的某些肿瘤的存在,如卵巢颗粒细胞瘤、卵巢泡膜细胞瘤等,因为这些肿瘤能产生雌激素和少量的雄激素。遇到这种情况,也不要过于惊慌,只要及时请妇科或内分泌科医生做有关检查,及早发现,确诊和治疗并不困难,预后也是良好的。

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